兒童俯臥位體位墊的生產(chǎn)和臨床應(yīng)用
在擺放小兒俯臥位前,為使小兒安全,要先將膠模板與手術(shù)床板粘在一起(板面的尼龍粘扣帶的鉤面與手術(shù)床板的絨面自粘),使板粘合在手術(shù)床上不易滑動(dòng),4個(gè)軟墊分別平行放在板的兩側(cè),使兩個(gè)胸腹墊的距離適合小兒胸廓。麻醉成功后,醫(yī)護(hù)共同將小兒翻至軟墊上擺成俯臥位,根據(jù)小兒的高矮、胖瘦調(diào)整4個(gè)軟墊之間的距離,上端置于雙側(cè)肩峰前側(cè)面,下端置于雙側(cè)髂前上棘,以肩、鎖骨及髂骨為支撐點(diǎn),男性小兒要注意會(huì)陰部的保護(hù),軟墊的斜面使腹部與手術(shù)床面留有空隙,胸腹部呈懸空狀,不影響胸腹式呼吸,避免受壓 ,以利于靜脈回流,減少出血。為使小兒的安全及手術(shù)中體位的穩(wěn)定性,中單要平整無(wú)皺褶,并將兩邊塞于體位墊下固定小兒頭偏向一側(cè)墊于軟凝膠墊上,保護(hù)臉、眼、耳等受壓之處,雙上肢自然彎曲于頭的兩側(cè),雙前臂下墊軟手墊,雙膝關(guān)節(jié)下墊海綿膝圈,雙脛下墊大軟枕防止足下垂,用約束帶固定小兒臀部的下方,固定不宜過(guò)緊.以免影響下腔靜脈血液的回流,引起生命體征的改變。為使小兒的體位舒適,30 min將小兒頭部托起1次并適當(dāng)按摩,定時(shí)按摩雙上肢的肘關(guān)節(jié)處,避免尺神經(jīng)受壓 。手術(shù)結(jié)束后撤下體位軟墊,清洗后用1:1000含氯消毒液擦拭消毒板面及軟墊,防止因術(shù)后消毒處理不當(dāng)而造成交叉感染。
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